ANEXĂ
DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE
Subsemnatul/Subsemnata.................................................,cu domiciliul în ......................................................................................................................................, legitimat/legitimată cu.......seria........nr....................., CNP.................................................................., având calitatea de angajat la.......................................................................................................................
În funcția de......................................................., părinte/persoană asimilată părintelui/reprezentant legal al copilului/copiilor:
1. numele și prenumele...................................................................................în vârstă de.......ani;
2. numele și prenumele.................................................................................., în vârstă de.......ani;
3. numele și /prenumele................................................................................. În vârstă de.......ani,
cunoscând prevederile art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, cu privire la falsul în declarații, declar prin prezenta, pe propria răspundere, că în perioada.................................................nu beneficiez de zile libere acordata în baza Legii nr. 19/2020
privind acordarea unor zile libere părinților pentru supravegherea copiilor, în situația suspendării cursurilor sau închiderii temporare a unităților de învățământ, că nu mă aflu în concediu de odihnă sau concediu fără plată.
Data
(...)
Semnătura
(...)